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Diamond Mine




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LA ASOCIACION PSIQUIATRICA DE GUATEMALA

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EL BUEN DESCANSO (2)

Otra investigación más reciente llevada a cabo por Dr Stuart Silverman y sus colegas en la UCLA en California sugirió otra razón por las que la gente con fibromialgia tiene tantos problemas para quedarse dormido. Este estudio se concentró en el sistema nervioso autonómico. Dr Martinez-Lavin y colegas ya mostraron en 1998 que, en la fibromialgia, este sistema está en desequilibrio.
Básicamente el sistema nervioso autonómico controla las cosas que ocurren en nuestro cuerpo sobre las que no tenemos control conciente, por ejemplo, nuestro latido cardíaco, presión sanguínea, la sudoración, la digestión de la comida y la respiración. A veces podemos elegir forzar el sistema, como con la respiración, podemos optar por respirar más despacio o más de prisa, pero luego cuando seguimos con nuestras tareas diarias el sistema nervioso autonómico vuelve a retomar. Los típicos síntomas de un sistema nervioso autonómico deteriorado son: mareos & vértigo, sudoración nocturna, control anormal de la temperatura, palpitaciones, diarrea/estreñimiento crónico y hipotensión ortostática (cuando debido a la tensión baja te mareas y te desmayas cuando te pones en pie). Esta parte especial del sistema nervioso es dirigida por 2 equipos opuestos: el sistema simpático, que sobre todo acelera las cosas y al que a menudo se llama como la respuesta 'lucha o huye' debido a su habilidad a incitarnos a responder ante el peligro; y el sistema parasimpático, que funciona al contrario, para ralentizar las cosas y al que se llama el periodo 'descansa y digiere'. Por la noche, cuando te acomodas para dormir, el sistema parasimpático suele encargarse para que todo se ralentice, se reducen tus latidos cardíacos y se ralentiza tu respiración, para permitir que te sientas tranquilo y te deslizas hasta quedarte dormido.
No es de sorprender que, cuando Dr Silverman y sus colegas estudiaron a 93 personas con fibromialgia durante la noche, constataron que la actividad del sistema parasimpático era muy reducida. O sea, en vez de prepararse para 'descansar y digerir', estas personas seguían siendo estimuladas por el sistema 'lucha o huye' causando que daban vueltas en cama y que seguían despiertos durante horas. Los investigadores no están seguros porque se da este estado de excesiva excitación y se necesitan más estudios para encontrar las respuestas. Conseguir dormir toda la noche es esencial cuando manejas la fibromialgia. Puedes probar varios medicamentos y remedios herbales; se piensa que los más efectivos son los que aumentan el tiempo que pasas en el sueño profundo, pero un buen comienzo es encontrar algo que te ayuda a quedarte y a mantenerte dormido. Hay algunos medicamentos de prescripción que se pueden cortar en dos dosis; de esta manera puedes tomar una segunda dosis si despiertas por la noche. También hay unas cosas prácticas que puedes hacer para aumentar las posibilidades de que duermas bien toda una noche: Establecer un patrón regular de sueño: acostarse todas las noches a la misma hora y levantarse cada mañana a la misma hora. Antes de irte a la cama, haz una actividad relajante. Puede ser escuchar música o una novela en una cinta, tomar un baño caliente con un poco de aceite de lavanda, hacer algunos ejercicios de relajación o simplemente leer un libro. Ver algo en la TV que da miedo o tensión a veces puede ser demasiado estimulante. Asegúrate que tu cama y almohada son confortables y que apoyan. Prueba varios colchones y almohadas ergonómicas; una cama de Adjustamatic o un colchón y almohada de Tempur pueden ser unas buenas recomendaciones, aunque son bastante caros. Procura mantenerte caliente durante la noche y evita que te de la corriente de las ventanas abiertas. Cuando duermes bien por la noche es mucho más fácil afrontar el día y manejar el dolor y la fatiga continuos. Para conseguir el mejor sueño posible ciertamente vale la pena persistir con los buenos hábitos de sueño y con los medicamentos que hay

FUENTE: http://www.fmaware.org/site/News2?page=NewsArticle&id=6689

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UN BUEN DESCANSO (1)

¿Cuántas veces te ha pasado por la noche pasar mucho rato despierto deseando quedarte dormido en un sueño reparador? Tu cerebro decide que es justo en este momento del día que hay que repasar todos estos pequeños problemas molestos y se niega simplemente a desconectarse. No sé cuantas veces estuve acostada escuchando una cinta, intentando dejar mi cerebro somnoliento o pensando a quién podía telefonear a esas horas de la noche para aliviar el aburrimiento. Y sin embargo, aunque consigo dormirme y tener lo que llamo un buen sueño, cuando despierto me siento más cansada que cuando me acosté la noche anterior y me duele todo el cuerpo, como si la víspera hubiera corrido la Maratón de Nueva York.

Tal como te dirá cualquier persona con fibromialgia, se trata de los síntomas clásicos. El investigador canadiense, Dr Harvey Moldofsky fue el primero al que le interesó este aspecto de la fibromialgia y ha conducido ciertos experimentos reveladores. Un estudio que hizo en los años 1970 fue con un grupo de personas sanas a las que despertaba repetidamente en el curso de la noche. Por la mañana se quejaban de dolor muscular y de fatiga, síntomas que desaparecían milagrosamente después de una noche de sueño ininterrumpido. Se imaginó que en las personas con fibromialgia ocurre algo que les deteriora el sueño profundo y hace que no se sienten descansados por la mañana, incluso aunque tenían la sensación de haber dormido la mayor parte de la noche. Juntó a un grupo de personas con fibromialgia y condujo un estudio del sueño durante el que medía los patrones de las ondas del sueño mientras dormían. Normalmente, cuando te quedas dormido, atraviesas varias fases de lo que se llama el ciclo del sueño. Las primeras ondas en aparecer cuando te vas quedando dormido son las ondas alfa, y en cuanto duermes más profundamente las ondas se van haciendo más lentas, hasta que alcanzas un sueño profundo que es caracterizado por unas ondas delta con una frecuencia muy baja. Lo que encontró Dr Moldofsky era que en la mayoría de gente con fibromialgia las ondas delta de su sueño profundo están interrumpidas por la intrusión de ondas alfa más rápidas; llamó a esto la anomalía alfa-delta y razonó que probablemente era la causa del sueño no reparador y del dolor muscular que informan las personas con fibromialgia.

Parece obvio que, si se interrumpe tu sueño profundo, estarás cansado al día siguiente, pero ¿por qué también te sientes como si te hubiera atropellado un autobús? La respuesta puede estar en el hecho que el 80% de la hormona de crecimiento que se produce diariamente, se libera durante el sueño profundo de ondas delta. La hormona de crecimiento no solamente es responsable de tu crecimiento, también tiene el papel vital de reparar y de restaurar cualquier daño que ocurre en los músculos y tejidos durante la pendencia de la vida diaria. Si se interrumpe su liberación, tu cuerpo no aprueba el examen por la falta de sueño y se acumulan muchas reparaciones sin arreglar que causan que se gasten los tejidos, un sistema inmunitario debilitado y pequeñas tears en los músculos, que ocurren debido a la actividad y el ejercicio. Esto puede causar que duelan los músculos y que tengas una sensación de agotamiento total. Otros investigadores han medido el nivel de la hormona de crecimiento en personas con fibromialgia y encontraron que es significativamente más bajo en comparación con las personas sanas; la anomalía alfa-delta puede ser parcialmente responsable de esto. Se sabe que la hormona de crecimiento disminuye con la edad y las personas con fibromialgia parecen tener unos 33 años más en términos del nivel de la hormona de crecimiento.

FUENTE: http://www.fmaware.org/site/News2?page=NewsArticle&id=6689

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AGORAFOBIA

Originalmente el concepto de Agorafobia hacía referencia al miedo intenso a los espacios abiertos (del Griego, Agora: Plaza Pública donde los antiguos griegos se reunían a dialogar y a debatir). En la actualidad este término incluye además la presencia de alguno de los siguientes síntomas:
Miedo a salir solo/a del hogar o a alejarse del mismo.
Miedo a situaciones o lugares en donde escapar pueda resultar dificultoso o avergonzante. Por ejemplo un estadio de fútbol o un cine repleto donde la salida se encuentre obstruida o exista dificultad para "huir" en forma inmediata.
-Miedo a lugares o situaciones que, en el caso de padecer una Crisis de Pánico, no pueda disponerse de ayuda inmediata
-Miedo a viajar en tren, aviones, automóviles o autobuses. En este caso el temor suele ser proporcional a la distancia que se encuentra del hogar o del lugar donde la persona se sienta segura. Cuanto más lejos del "hogar" más miedo o angustia.
-Miedo a cruzar la calle.
-Miedo a encontrarse en medio de multitudes o embotellamientos de tránsito en donde la vuelta a un lugar "seguro" (generalmente el hogar) sea dificultosa de realizar en forma inmediata.

Las situaciones que provocan agorafobia tienden a evitarse (por ejemplo: viajar o estar solo/a fuera de casa) o en el caso de realizarse provocan un gran malestar (angustia, ansiedad o miedo) y se hace indispensable la presencia de un ser conocido que brinde seguridad para soportarlas.
Este trastorno, en grado severo, es sumamente incapacitante y dificulta el normal desempeño de las tareas habituales ya sean laborales, familiares o sociales. Por ejemplo: incapacidad para asistir al trabajo o realizarlo con gran esfuerzo acompañado/a por una persona que dé seguridad. En las mujeres es frecuente que no puedan ir a realizar las compras diarias sin la compañía de alguien. En las formas muy severas de Agorafobia suele haber una incapacidad absoluta de salir del hogar e incluso de permanecer en el mismo sin el acompañamiento de seres queridos que le brinden seguridad.
Es importante recalcar que aproximadamente el 90% de los pacientes que sufren de Agorafobia sufren también, de Trastorno de pánico. Se cree que esto es debido a que el pánico es el desencadenante de la agorafobia en la mayor parte de los casos, ya que lo que se experimenta es un gran temor a padecer una Crisis de Pánico fuera de casa, sin compañía o en un lugar o situación en la cual el acceso a "ayuda" esté dificultado o bloqueado. El concepto de "ayuda" es muy variado pero en general hace referencia a volver al hogar, al automóvil o encontrarse con personas con las cuales se sienten protegidas y seguras

FUENTE: http://www.eutimia.com/trmentales/agorafobia.htm


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LA FALTA DE INFORMACION ES UN ASPECTO SERIO, EN LA SALUD MENTAL

Una encuesta realizada por la Asociación Americana de Psiquiatría, reveló que dos de cada cinco hispanos no cuenta con la suficiente información ni el conocimiento necesario sobre las enfermedades mentales

En lo que a tratamientos para la depresión se refiere, el Instituto Nacional de Salud Mental encontró niveles de éxito de hasta el 80 por ciento, en comparación con solo un 50 por ciento para otras enfermedades crónicas, como las enfermedades cardiacas.Para mayor información, visite www.healthyminds.org.

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TRASTORNO DE LA PERSONALIDAD FRONTERIZO

El Trastorno de la personalidad fronterizo se caracteriza por impulsividad y la inestabilidad anímica, de la imagen propia de la persona y de las relaciones. Este trastorno es muy común y se diagnostica con más frecuencia en mujeres que en hombres.
¿Cuáles son los síntomas del trastorno de personalidad fronterizo?Las personas que lo sufren presentan varios de los síntomas siguientes:
· cambios de humor muy marcados con períodos de depresión intensa, irritabilidad y/o ansiedad que duran de unas cuantas horas a varios días;
· furia fuera de lugar, intensa y fuera de control;
· impulsividad en lo que se refiere a gastar dinero, sexo, consumo de sustancias, robos menores, conducir agresivamente o comer demasiado;
· amenazas de suicidio recurrentes o lesiones a sí mismos;
· relaciones personales inestables e intensas con perspectivas "blanco o negro" sobre personas o experiencias; algunas veces alternan entre idealizaciones de que "todo está bien" y devaluaciones de que "todo está mal";
· incertidumbre marcada y persistente sobre la imagen propia, las metas a largo plazo, las amistades y los valores;
· aburrimiento crónico o sensación de vacío
· esfuerzos frenéticos de evitar el abandono, ya sea real o imaginado.
¿Qué causa el trastorno de personalidad fronterizo?

Las causas no están claras, aunque podrían ser de carácter psicológico y biológico. Originalmente se creía que esto era "fronterizo" con la esquizofrenia, pero ahora parece ser que el trastorno de personalidad fronterizo tiene más relación con una enfermedad depresiva. En algunos casos, tiene algo que ver los trastornos neurológicos el trastorno de déficit de atención. Los problemas biológicos pueden causar una inestabilidad anímica y una falta de control de los impulsos, lo que a su vez puede contribuir a problemas en las relaciones. Las dificultades en el desarrollo psicológico durante la niñez, quizá asociadas con abandono, abuso o falta de uniformidad en los padres podrían crear problemas de identidad y personalidad. Es necesario realizar más investigaciones para aclarar los factores psicológicos y/o biológicos que causan el trastorno de personalidad fronterizo.
¿Cuál es el tratamiento del trastorno de personalidad fronterizo?
Parece ser que una combinación de psicoterapia y medicamentos ofrecen los mejores resultados. Los medicamentos pueden ser útiles para reducir la ansiedad, depresión y los impulsos perjudiciales. El alivio de dichos síntomas podría ayudar a la persona a controlar sus patrones dañinos de pensamiento e interacciones que afectan las actividades cotidianas. No obstante, los medicamentos no corrigen las dificultades de carácter arraigadas. La psicoterapia a largo plazo y la terapia de grupo pueden ser de utilidad (si se encuentra un buen grupo para la persona). Durante período de mucha presión, comportamiento impulsivo y abuso de sustancias, podría ser necesario hospitalizar a la persona por un tiempo corto.
Aunque algunas personas responden dramáticamente, con más frecuencia el tratamiento es difícil y a largo plazo. No es fácil cambiar los síntomas del trastorno y, con frecuencia, estos interfieren con la terapia. Se podrían alternar los período de mejoría con períodos de empeoramiento. Afortunadamente, con el tiempo, la mayoría de las personas logran una reducción significativa de los síntomas y un mejor funcionamiento.
¿Pueden presentarse otros trastornos junto con el trastorno de personalidad fronterizo?
Sí y es vital determinar si hay otros trastornos psiquiátricos presentes. El trastorno de personalidad fronterizo puede estar acompañado de una enfermedad depresiva seria (incluso de trastorno bipolar), trastornos del apetito y abuso del alcohol o las drogas. Aproximadamente el 50% de las personas que sufren trastorno de personalidad fronterizo también tiene episodios de depresión severa. Cuando eso sucede, la depresión "usual" se vuelva más intensa y uniforme y se podrían presentar o empeorar los problemas de sueño o apetito. Estos síntomas, y todos los demás trastornos que se mencionaron anteriormente, podrían requerir un tratamiento específico. También podría ser necesario someter a algunas personas a hacer una evaluación neurológica.
¿Qué medicamentos se recetan para el trastorno de personalidad fronterizo?
Los antidepresivos, anticonvulsivos y el uso a corto plazo de neurolépticos son medicamentos comunes para el tratamiento del trastorno de personalidad fronterizo. La decisión sobre los medicamentos se debe hacer con la colaboración de la persona y su terapeuta. Las situaciones que se deben tomar en consideración son: la disposición de la persona a tomar el medicamento tal y como se le recetó, los beneficios riesgos y efectos secundarios posibles y el riesgo de una sobredosis.
ReferenciasDiagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, Third Edition Revised (DSM III-R). Washington, D.C. American Psychiatric Association Press: 1987. Washington, D.C.
"Psychopharmacology of Borderline Personality Disorder: A Review," by Rex W. Cowdry, M.D. Journal of Clinical Psychiatry 48:8 (Suppl), August 1987.
Fuente
· NIMH (National Institute of Mental Health)





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SINDROME TOURETTE

El síndrome de Tourette es un trastorno neurológico caracterizado por movimientos repetitivos, estereotipados e involuntarios y la emisión de sonidos vocales llamados tics. El trastorno lleva el nombre del doctor Georges Gilles de la Tourette, neurólogo pionero francés quien en 1885 diagnosticó la enfermedad en una noble francesa de 86 años.
Los primeros síntomas del síndrome de Tourette se observan casi siempre a partir de la niñez, iniciándose generalmente entre los 7 y 10 años de edad. El síndrome de Tourette afecta a personas de todos los grupos étnicos, aunque los varones se ven afectados con una frecuencia entre tres o cuatro veces mayor que las mujeres. Se calcula que 200,000 norteamericanos padecen de la forma más severa del síndrome de Tourette mientras que una de cada cien personas presenta síntomas más leves y menos complejos, tales como tics motores o vocales crónicos o los tics pasajeros de la niñez. Aunque el síndrome de Tourette puede manifestarse como condición crónica con síntomas que persisten durante toda la vida, la mayoría de las personas que padecen del mal presentan los síntomas más severos durante los primeros años de adolescencia y van mejorando al avanzar hacia la fase más tardía de la adolescencia y posteriormente en la madurez.
Los tics a menudo empeoran cuando la persona está excitada o padece de ansiedad y se atenúan durante la realización de actividades calmadas o que requieren de concentración. Algunas experiencias físicas pueden provocar los tics o aumentarlos. Por ejemplo, el usar ropa que apriete el cuello puede provocar tics en el cuello o el escuchar a otra persona olfatear o aclarar la garganta puede llevar a que el afectado emita sonidos similares. Los tics no desaparecen durante el sueño pero generalmente disminuyen notablemente.

Los tics van y vienen con el transcurso del tiempo y varían en el tipo, frecuencia, sitio y severidad del tic. Los primeros síntomas generalmente aparecen en la cabeza y el cuello y pueden progresar hasta incluir los músculos del tronco y las extremidades. Los tics motores generalmente preceden el desarrollo de los tics vocales y los tics simples a menudo preceden los más complejos. La mayoría de los pacientes presentan la máxima severidad de los tics durante los primeros años de adolescencia y van mejorando al avanzar hacia la fase más tardía de la adolescencia o al comienzo de la edad adulta. Aproximadamente el 10 por ciento de los afectados presenta un cuadro progresivo o incapacitante que persiste hasta la mayoría de edad.

FUENTE: http://espanol.ninds.nih.gov/trastornos/sindrome_de_tourette.htm



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FAVORITISMO DE LAS MADRES AFECTA A SUS HIJOS AUN EN LA MADUREZ

Un estudio realizado en EEUU revela que si una madre tiene una marcada preferencia por uno de sus hijos, estos tendrán un menor bienestar emocional en la adultez.

No importa si se es el hijo preferido o la oveja negra de la familia. Si una madre tiene una marcada preferencia por uno de sus descendientes, estos tendrán un menor bienestar emocional durante la niñez y la adolescencia, dicen diversos estudios. Sin embargo, una nueva investigación realizada por la U. Cornell en EE.UU. revela que estos se efectos se extienden incluso cuando los hijos ya han alcanzado la adultez y no comparten el hogar con sus progenitoras.

Los investigadores entrevistaron a 275 madres, de entre 60 y 70 años, un 70% de las cuales mencionó a un hijo con quien tienen mayor cercanía emocional, un 79% nombró al que preferiría la cuidara si estuviera enferma y un 73% identificó conflictos con uno de sus descendientes.

En la otra vereda, fueron entrevistados 671 hijos -de más de 43 años- cuya percepción de favoritismo fue mayor que lo reconocido por sus madres. Un 85% reportó favoritismo de sus madres por uno de sus hijos, un 91% dijo que ellas preferían más los cuidados de un hijo que de otros y el 92% afirmó que tienen conflictos recurrentes con uno de sus hijos.

TODOS LOS HIJOS PIERDEN¿

El impacto de este trato desigual? Según los investigadores, el análisis reveló que "los registros de depresión en los hijos (favoritos y no favoritos) son más altos cuando ellos perciben que sus madres hacen diferencias entre ellos, es decir, cuando creen que sus madres son más cercanas a un hijo en particular", dicen en el estudio publicado en la revista Journal of Marriage and Family.

El sentido común indica que el hijo favorito tendría un mejor bienestar sicológico al gozar del apoyo de su madre, sin embargo, no es así. Cuando la mamá expresa su preferencia por uno de sus hijos, al final todos pierden. "El hijo menos favorecido podría desarrollar rencor hacia su madre o hacia el hermano preferido, mientras que el ser preferido no sólo atrae la animadversión de los hermanos, sino el gran peso de las expectativas maternas", como que se hagan cargo de ellas en la vejez, indica Karl Pillimer, investigador de la U. Cornell.

ADULTOS CONFLICTUADOS

La respuesta que dan los expertos es que cuando una madre expresa abiertamente su favoritismo por uno de sus hijos, el hogar deja de ser un espacio de acogida y se convierte en uno de competencia, lo que tendrá profundas consecuencias en el desarrollo posterior de los niños.

Los hijos no favoritos tienden a tener una mala imagen de sí mismos, falta de identidad y confianza en sus habilidades. "Eso impactará en su funcionamiento adulto, cuando necesitará constantemente chequear con otros cuán superior es y cuán válidas son sus habilidades", dice Cecilia López, sicóloga de la U. Andrés Bello.

Otro tanto ocurre con el hijo favorito, quien deberá responder constantemente a las expectativas de sus padres en diversos ámbitos. Esto los determinará como adultos muy egocéntricos, pero al mismo tiempo con fuertes problemas de identidad, pues constantemente debieron responder a los deseos de su madre y no a los propios. "Esto puede generar una rebeldía tardía frente a su madre o padres, quienes los situaron en un lugar donde no querían estar. Es una actitud rabiosa por no haber sido tratado como los otros hermanos", dice

FUENTE:http://www.latercera.com/contenido/659_272230_9.shtml

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