ESTIGMA BIPOLAR... FLUYE EL RIO

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TERTULIA SOBRE LAS ENFERMENDADES MENTALES

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IMPULSIVIDAD EN EL TRASTORNO BIPOLAR II , RASGO, ESTADO O AMBOS

Antecedentes. En el trastorno bipolar II (BP-II), la impulsividad (definida en el DSM-IV-TR como desarrollo de actividades con riesgo excesivo) es uno de los síntomas de la hipomanía, pero no está claro si la impulsividad es también un rasgo del BP-II.Objetivo. Determinar si la impulsividad es también un rasgo del BP-II.Método. Ciento treinta y seis pacientes ambulatorios con BP-II derivados consecutivamente (evaluados por depresión en la presentación por un psiquiatra especializado en trastornos del estado de ánimo con la Entrevista Clínica Estructurada para DSM-IV), con autoevaluación del rasgo de impulsividad durante el seguimiento, usando el Cuestionario de Personalidad de la Entrevista Clínica Estructurada para los trastornos del eje II del DSM-IV, en una consulta privada.Los rasgos de cambios bruscos del estado de ánimo también fueron autoevaluados , usando el TEMPS-A. La naturaleza del rasgo de impulsividad en el BP-II podría confirmarse si se encontraba (1) una frecuencia relativamente alta, (2) una asociación entre el rasgo de impulsividad y los síntomas de hipomanía pasada, sobre todo impulsividad, (3) una relación dosis- respuesta entre el número de síntomas de hipomanía pasados y el rasgo de impulsividad, y (4) una asociación entre el rasgo de impulsividad y los rasgos de cambios bruscos del estado de ánimo (un rasgo típico del BP-II).Resultados. Se encontró el rasgo de impulsividad en el 41,1% de los pacientes con BP-II. Comparados con los pacientes con BP-II sin impulsividad, entre los pacientes con BP-II con impulsividad había significativamente más hombres, más rasgos de cambios bruscos del estado de ánimo, más síntomas de hipomanía pasados (ánimo irritable, locuacidad, aumento de actividad para conseguir un objetivo) y actividades con riesgo excesivo (es decir, estado de impulsividad), que correspondió a una sobreactividad de riesgo irritable.El estado de impulsividad pasado y el riesgo de impulsividad se asociaron significativamente.El número de síntomas de hipomanía pasados y el rasgo de impulsividad se correlacionaron significativamente. Se encontró una relación dosis- respuesta entre el número de síntomas de hipomanía pasados y el rasgo de impulsividad.Discusión. Los resultados sugieren que el rasgo de impulsividad puede ser una característica del BP-II. Debería tenerse en cuenta la limitación de la autoevaluación de los rasgos de personalidad.Estos resultados pueden tener un impacto importante sobre el tratamiento, ya que la combinación del rasgo de impulsividad y cambios bruscos del estado de ánimo pueden facilitar las recaídas y los estados mixtos, que los estabilizantes del ánimo podrían prevenir/retardar.Para acceder al texto completo consulte las características de suscripción de la fuente original: www.sciencedirect.com/science/journal/09249338

FUENTE:http://www.psiquiatria.com/articulos/trastorno_bipolar/37193/

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MANIFESTACIONES REUMATICAS Y LA DEPRESION

En esta oportunidad el tema a tratar, en el marco de la depresión, es el reuma que se entiende como la patología del aparato locomotor. Este incluye los huesos y los músculos. Las enfermedades reumáticas son de alta prevalencia en nuestra población.
El vínculo del reuma y la depresión consiste en que cuando esta enfermedad está presente, el estado de ánimo disminuye en el individuo y a su vez, habitualmente, aumenta muchísimo el nivel de ansiedad. Asimismo, la ansiedad busca salidas por otros lados que puede ser, por ejemplo, por el aparato músculo –esquelético, es decir que los nervios periféricos hacen que se contraigan los músculos. Es muy frecuente que a veces los primeros síntomas o la primer consulta de una persona que tiene depresión sean el dolor de cabeza o dolor de espaldas. Lo que sucede es que la ansiedad provoca la contracción permanente de los músculos por lo que terminan doliendo y si además esos músculos están insertos en huesos y son los que manejan las articulaciones se puede lastimar la articulación. Si esa contractura permanece todo el tiempo, que es lo que sucede en la depresión, finalmente puedo dañar la articulación y tener una lesión anatómica en la articulación, a pesar que haya empezado por el tema de la depresión.Los síntomas más comunes son que las contracturas musculares diseminadas generen síntomas de tipo reumático en lugares predilectos como es la cefalea tensional; esto da un dolor de cabeza muy fuerte. La característica típica es que al individuo se le hacen exámenes y no encuentran nada, por lo que se adjudican los dolores a los nervios o a la tensión. También la columna vertebral a nivel lumbar y cervical; lo característico es que estas personas tengan dolores corporales fundamentalmente en la cabeza y en la columna vertebral y que éstos motiven consultas y exámenes paraclínicos donde habitualmente no se encuentra nada. Otra forma típica es el bruxismo que es el lijamiento de los dientes que se da por las noches cuando el individuo duerme.La gente depresiva que sufre de reuma muchas veces toma antireumáticos que alivian un poco el dolor. En cambio si se toman antidepresivos se ataca el origen verdadero de ese exceso de contracturas musculares, que con un tratamiento adecuado desaparecen.Toda persona que quiera preguntarse si no estará sufriendo este reuma secundario de la depresión debería ver si no está padeciendo a su vez los tres principales síntomas de la depresión; tristeza, pérdida de energía y la falta de capacidad de sentir placer.El encare multidisciplinario, con un reumatólogo y un profesional de salud mental sería el enfoque más adecuado.

FUENTE:http://www.fundacioncazabajones.org/depresion_reuma.php

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TERAPIA COGNOCITIVA CONDUCTUAL, PARA LA PREVENSION DEL SUICIDIO

Objetivo: Describir los elementos de un manual basado en la terapia cognitivo-conductual para la prevención del suicidio (CBT-SP) y reportar su viabilidad en la prevención de la recurrencia del comportamiento suicida en adolescentes que recientemente intentaron suicidarse.

Método: La CBT-SP fue desarrollada utilizando una reducción del riesgo y un enfoque de prevención de recaída y teóricamente basado en los principios de la terapia cognitivo-conductual, terapia dialéctica conductual y terapias dirigidas para jóvenes suicidas con depresión. El CBT-SP consiste en fases agudas y de continuación, cada una con una duración alrededor de 12 sesiones e incluye un análisis de cadena de eventos suicidas, desarrollo de un plan de seguridad, adquisición de habilidades, psicoeducación, intervención familiar y prevención de recaída.

Resultados: La CBT-SP se administró a 110 pacientes depresivos con tentativas de suicidio recientes en edades de 13 a 19 años (promedio de edad 15.8 años, SD 1.6) en todos los cinco sitios académicos. Se completaron doce o más sesiones por el 72.4% de la muestra. Conclusiones: Una intervención específica para adolescentes con alto riesgo de intentos de suicidio repetidos ha sido desarrollada y basada en el manual, y parece factible realizar pruebas adicionales de su eficacia. Para acceder al texto completo consulte las características de suscripción de la fuente original: journals.lww.com/jaacap/pages/default.aspx

FUENTE: http://www.psiquiatria.com/articulos/tratamientos/psicoterapias/cognitivo-conductual/44766/



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NUEVO TRASTORNO ALIMENTARIO: LA EBRIOREXIA

Cada vez son más los desordenes alimenticios que afectan a la población actual. Ahora hemos conocido una nueva, la ebriorexia, enfermedad consistente en la mezcla de diferentes conductas perjudiciales para la salud. Algunas de las personas que están obsesionadas por perder peso no sólo dejan de comer, sino que además también realizan atracones para posteriormente vomitar y también abusan de las bebidas alcohólicas. Resumiendo, la ebriorexia es una enfermedad que combina la anorexia, la bulimia y el alcoholismo.
Las personas que padecen esta enfermedad, en su mayoría mujeres, dejan de comer para compensar las calorías que aporta el alcohol que ingieren.
Esta peligrosa enfermedad (encierra tres patologías en una) está empezando a ser conocida en el mundo entero porque la sufren algunas de las celebridades más famosas de Hollywood. Uno de los casos más sonados es, quien tomaba pastillas para adelgazar con vodka. Los especialistas temen que estas conductas sean imitadas por la sociedad ya que de momento el desconocimiento de esta enfermedad es bastante grande.

FUENTE: http://www.parasaber.com/salud/psicologia/trastornos-psicologicos/alimentarios/articulo/lindsay-lohan-ebriorexia-transtorno-alimentario-nuevo-trastorno/37296/


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VUELO DEL ALMA

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SINDROME DE ALICIA EN EL PAIS DE LAS MARAVILLAS

Síndrome de Alicia en el País de las maravillas
Investigadores españoles han estudiado un caso excepcional de un trastorno neurológico poco conocido: el Síndrome de Alicia en el País de las Maravillas. Este síndrome, que afecta principalmente a niños y a personas con migraña, se caracteriza por desórdenes de la percepción visual en la forma, tamaño y situación espacial de los objetos, distorsión de la imagen corporal y alteraciones ilusorias en el sentido del transcurrir del tiempo.
“Un día vi cómo los libros de mi hermana se volvían más grandes y cómo mi padre se hacía tan pequeño como un muñeco”. “Siento que mi cuerpo crece y crece hasta que parece ocupar la habitación entera”. Son algunas de las sensaciones que tienen las personas afectadas por el síndrome de Alicia en el País de las Maravillas, una patología que se distingue por trastornos complejos de la percepción visual.
“El objetivo de nuestra publicación fue comunicar un caso excepcional de debut de una migraña como aura persistente, en forma de Síndrome de Alicia en el País de las maravillas”, explica a María José Corral Caramés, autora principal del estudio y pediatra del Centro de Salud A Ponte (Ourense). Dar a conocer este trastorno permite a los científicos establecer un pronóstico benigno y evitar la multiplicación de pruebas diagnósticas.

Lo curioso de este caso es que la niña afectada, de ocho años de edad, nunca había tenido migraña. “La niña, que sufrió trastornos de la percepción visual todos los días durante un mes y cada dos o tres días en las dos semanas siguientes, empezó con los síntomas sin haber tenido antes cefaleas”, aclara Corral. “Por ello, creemos que este caso cumple criterios para ser englobado en la Clasificación Internacional de Cefaleas (International Classification of Headache Disorders)”.
En el contexto de una migraña, el síndrome de Alicia, más frecuente en niños, aparece normalmente como aura típica sin cefalea, en forma de ataques breves de 5 a 60 minutos de duración, con reversibilidad completa. No obstante, en algunos pacientes se presenta como aura típica seguida de cefalea de características migrañosas o de cefalea no migrañosa.
Son más raros pero bien documentados los casos en que estos síntomas de aura duran más de una semana, pudiendo durar meses o incluso años, sin evidencia radiológica de infarto y sin poder atribuirse a otros desórdenes, en cuyo caso se habla de aura persistente sin infarto.
Los pacientes que sufren este síndrome tienen alteraciones en la forma, tamaño y situación espacial de los objetos, distorsión de la imagen corporal y en el transcurrir del tiempo. También se han asociado otras ilusiones visuales como palinopsia (imágenes múltiples), acromatopsia (no percepción del color), prosopagnosia (incapacidad de reconocer caras), etc.
Según los expertos, las personas afectadas por el síndrome de Alicia son en todo momento conscientes de la naturaleza ilusoria de sus percepciones. Sin embargo, son lo suficientemente intensas como para que tengan que mirarse en un espejo para comprobar su talla. Además, su exploración, general y neurológica, es normal. La mayoría de casos comunicados hacen referencia a formas parciales del síndrome.
La historia de AliciaLa primera descripción del Síndrome de Alicia en el País de las Maravillas se hizo en 1952. Pero no fue hasta tres años después cuando se le bautizó con su nombre literario, considerándolo un grupo singular de síntomas íntimamente asociados con migraña y epilepsia, aunque no confinado exclusivamente a estos desórdenes, pudiendo preceder, acompañar o reemplazar a las manifestaciones de migraña o epilepsia clásicas.
“El síndrome también ha sido descrito en relación con infecciones víricas, principalmente por el virus E. Barr, o con una lesión cerebral, y podría confundirse con alucinaciones psicóticas o inducidas por drogas, como LSD o marihuana y fármacos, como por ejemplo el topiramato”, subraya la pediatra gallega. Puede ocurrir a cualquier edad, aunque cuando se asocia a migraña es más común en gente joven.
Aunque las pruebas diagnósticas son incapaces de demostrar algún área cerebral específicamente afectada, los resultados de los estudios realizados en pacientes en su fase aguda mediante tomografía computarizada por emisión de fotón simple cerebral demuestran áreas de hipoperfusión en las proximidades del tracto visual y córtex asociado, lo que podría explicar las quejas visuales de los pacientes.
Los expertos especulan con que Charles Lutwidge Dodgson bajo el pseudónimo de Lewis Carroll, migrañoso ilustre, pudo sufrir el síndrome, de forma que las experiencias de Alicia fueran bien conocidas por su creador

FUENTE:http://mundopsicologia.portalmundos.com/sindrome-de-alicia-en-el-pais-de-las-maravillas/

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LA GRIETA POR DONDE ENTRA LA LUZ

Esta semana escribe en el blog el psicólogo y director del Institut Gestalt de Barcelona, Joan Garriga. Como terapeuta o “ayudador”, como él mismo se define él a veces- una palabra que tan bien describe a todos aquellos que trabajan por ayudar a los demás en sus procesos de cambio y de crecimiento-, y como escritor, Joan expresa magníficamente las facetas del dolor y de las dificultades y sugiere maneras de superarlos de una forma directa y sabia.


La grieta por donde entra la luz

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SINDROME DE ESTOCOLMO

El síndrome de Estocolmo es una respuesta psicológica que se ve a veces en los rehenes. Éstos muestran signos de simpatía, lealtad e incluso conformidad voluntaria con el secuestrador, a pesar de la situación de riesgo en la que se encuentran los rehenes. Este síndrome también puede encontrarse en otros casos, incluyendo aquellos como la violencia de género, violación y abuso de menores.
El nombre del síndrome se creó tras el robo de un banco en Estocolmo, Suecia, en el cual los atracadores retuvieron a empleados del banco como rehenes desde el 23 de Agosto al 28 de Agosto de 1973. En este caso, las víctimas se encariñaron emocionalmente con sus secuestradores e incluso los defendieron después de que fueran dejados en libertad tras sus seis días de cautiverio, rechazando testificar en contra de ellos. Más tarde, después de que se juzgaran y fueran condenados a prisión, uno de ellos se casó con una mujer que había sido su rehén.
Un famoso ejemplo del síndrome de Estocolmo es la historia de Patty Hearst, una hija de un millonario que fue secuestrada en 1974, y que parece que desarrolló simpatía por sus secuestradores y más tarde tomó parte en un robo que estaban planeando.

FUENTE:http://medtempus.com/archives/los-10-trastornos-mentales-mas-extranos-en-medicina/

ARTICULO RECIENTE RELACIONADO:http://www.lanacion.com.py/noticias-288466.htm




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